儿童甲状腺功能亢进都有哪些表现

文章来源:重庆骑士医院

  儿童甲状腺功能亢进是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一,本病可发生于任何年龄的儿童,但以学龄期为多,尤以青春期女性多见。重庆骑士医院介绍说:本病是由于甲状腺激素分泌过多所致,常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。

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  一.症状表现

  1、儿童甲亢的症状表现之甲状腺峡部及体部肿大,可随气管上下移动。弥漫性肿大者腺体光滑、柔软、有震颠,可听到血管杂音。结节性肿大者可打及大小不一、质硬、单个或多个结节。临床上有少数甲亢患者甲状腺肿大不明显,其原因为:甲状腺抗体中一类是兴奋(TS)或抑制(TS1)甲状腺功能的抗体:如病人同时只有兴奋其功能的抗体和抑制其生长的抗体,就可出现甲状腺不大的甲亢。

  2、交感神经兴奋性增加、基础代谢率增加表现:儿童甲亢的症状表现是患儿身高多稍高于同龄儿,但有消瘦、多汁、怕热、低热等。大便次数增多但为稠便。心悸、脉快、心尖部可闻收缩期杂音,脉压差大,心律案乱等。心力衰竭及房颤在小儿少见。尚有易激动、好动、兴奋感、失眠、多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等精神症状。

  二、临床表现

  1、年龄与性別:小儿患甲亢约占甲亢总病例5%,以学龄儿童多见。例:184例儿童甲亢统计,以10-12岁最多,最小为5个月男婴,其母有甲亢。文献中有生后2周发病者其母无甲亢病史。184例中男30例,女154例,男:女为1:5.1,以女性多见。

  2、家族遗传史:甲亢常有家族遗传史,曾有一家四代同患甲亢的报告。同卵多胎先后患甲亢的可达309%60%,异卵3%9%。遗传方式可能为常染色体显性遗传,亦有人认为是多基因遗传。

  3、症状与体征症状多逐渐出现,从发病到就诊时间一般是6-12个月。甲状腺肿大:甲状腺峡部及体部肿大,可随气管上下移动。弥漫性肿大者腺体光滑、柔软、有震颤,可听到血管杂音。结节性肿大者可打及大小不一、质硬、单个或多个结节。

  眼部表现:50%-70%的病人有突眼,可为一侧或两侧,睑裂增宽、不常瞬目,常作凝视状,上眼睑挛缩,眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落,上眼睑外翻困难,闭眼时睑缘颤动,辐辏力弱,眼向上看时,前额皮肤不能皱起,眼皮有色素沉着,可有眼肌麻痹等。

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